荨麻疹性血管炎可能由感染因素、药物过敏、自身免疫异常、遗传倾向、环境刺激等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药、血浆置换等方式治疗。
1、感染诱发：细菌或病毒感染可能激活免疫系统异常反应，导致血管壁炎症。链球菌感染、EB病毒感染常见。伴随皮肤紫癜样皮疹、关节疼痛。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物，同时配合氯雷他定缓解症状。
2、药物过敏：青霉素、磺胺类等药物可能引发Ⅲ型变态反应，形成免疫复合物沉积在血管壁。表现为持续24小时以上的瘙痒性风团，可能伴发热。停用致敏药物后，采用西替利嗪联合泼尼松进行抗炎治疗。
3、自身免疫异常：系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可继发血管炎病变。皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎特征。需使用羟氯喹调节免疫，严重时加用环磷酰胺控制病情进展。
4、遗传易感性：HLA-DR4等基因位点变异可能增加发病风险。这类患者常反复发作，风团消退后遗留色素沉着。建议避免寒冷刺激，发作期口服依巴斯汀联合局部冷敷。
5、物理因素刺激：日光照射、机械压力等物理刺激可诱发血管炎症反应。特征为疼痛性丘疹伴烧灼感。防护措施包括穿戴防晒衣物，急性期使用吲哚美辛缓解症状。
日常需保持低组胺饮食，避免食用海鲜、发酵食品；选择游泳、瑜伽等低强度运动增强体质；洗澡水温控制在37℃以下，穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。病程超过6周或出现血管性水肿、呼吸困难等症状时需立即就诊风湿免疫科，必要时进行皮肤活检确诊。长期反复发作患者建议定期监测补体C4水平及抗核抗体谱。
