肛门失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、注射填充剂、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌损伤、神经功能障碍、直肠脱垂、肛门外伤、分娩损伤等原因引起。
1、盆底肌训练：通过凯格尔运动增强肛门括约肌力量，每日进行3组收缩练习，每组持续10秒。这种方法适合轻度肌肉松弛患者，需坚持3-6个月见效。配合腹式呼吸训练可提升控便能力。
2、生物反馈治疗：利用电极监测肛门收缩力，通过视觉或听觉信号指导患者正确收缩肌肉。每周2-3次治疗，12次为一疗程。对神经源性失禁有效率可达60%，需配合居家训练维持效果。
3、药物治疗：洛哌丁胺可减缓肠蠕动，增加粪便稠度；普鲁卡因胺改善神经传导；雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩患者。药物需在医生指导下使用，注意监测便秘等副作用。
4、注射填充剂：胶原蛋白或硅胶材料注射至肛管黏膜下，增加括约肌闭合压力。门诊即可完成，效果维持6-12个月。可能出现短暂胀痛或感染风险，需排除过敏体质。
5、手术治疗：肛后修补术适用于括约肌断裂患者；人工括约肌植入适合重度神经损伤病例。术后需配合抗生素预防感染，恢复期约6周，存在10%-15%的复发概率。
日常需控制咖啡因及辛辣食物摄入，每日饮水1500ml以上，建立定时排便习惯。穿着透气棉质内裤减少皮肤刺激，便后使用温水清洁。中等强度步行或游泳有助于改善盆底血液循环，每周运动3次以上。记录排便日记帮助医生评估疗效，突发严重腹泻时及时就医。
