肺癌晚期可通过靶向治疗药物如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、抗血管生成药物如贝伐珠单抗、免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、化疗药物如培美曲塞、顺铂及镇痛药物如吗啡、羟考酮等方式治疗。肺癌晚期通常与长期吸烟、空气污染、职业暴露如石棉接触、基因突变如EGFR/ALK及慢性肺部疾病等因素有关，通常表现为持续咳嗽、咯血、胸痛、消瘦及呼吸困难等症状。
1、靶向药物：针对特定基因突变的靶向药物能精准抑制肿瘤生长。EGFR突变患者可使用吉非替尼或奥希替尼，ALK阳性患者适合克唑替尼。这类药物需通过基因检测筛选适用人群，常见副作用包括皮疹、腹泻。治疗期间需定期监测肝功能。
2、免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤。帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，纳武利尤单抗可改善生存期。可能出现免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应，需配合激素治疗管理副作用。治疗前需进行生物标志物检测。
3、化疗方案：铂类联合培美曲塞是肺腺癌常用方案，小细胞肺癌多采用依托泊苷联合顺铂。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐，需同步使用止吐药和升白针。老年患者或体能状态差者需调整剂量，每2-3周期需评估疗效。
4、症状控制：阿片类药物如吗啡缓释片可缓解癌痛，需按阶梯给药配合加巴喷丁治疗神经痛。针对咯血可使用止血芳酸，呼吸困难可吸氧配合支气管扩张剂。恶病质患者建议服用甲地孕酮改善食欲，同时补充肠内营养粉剂。
5、联合治疗：抗血管生成药贝伐珠单抗联合化疗能延长无进展生存期，但需排除出血风险患者。安罗替尼作为多靶点抑制剂可用于三线治疗。骨转移患者需联合唑来膦酸，脑转移可考虑全脑放疗配合靶向药物。
肺癌晚期患者应保证每日1500-2000kcal热量摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶。疼痛控制可尝试冥想放松训练，适度进行床边脚踏车运动维持肌力。家属需学习翻身拍背技巧预防压疮，居家环境配备制氧机改善缺氧症状。定期复查血常规和肿瘤标志物，出现发热或意识改变需急诊处理。
