小儿包茎可能由生理性发育迟缓、局部炎症刺激、先天解剖异常、阴茎头粘连、遗传因素等原因引起，可通过温水清洗、手法扩张、药物治疗、包皮分离术、包皮环切术等方式干预。
1、生理因素：婴幼儿包茎多为生理性现象，随着阴茎发育和勃起频率增加，包皮与阴茎头逐渐自然分离。日常可用温水轻柔清洗包皮口，避免强行翻动，多数儿童在3-5岁可自行缓解。
2、炎症刺激：反复发生的包皮炎或尿路感染可能导致病理性包茎，表现为红肿、排尿疼痛、白色分泌物。需使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等局部抗感染治疗，配合1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
3、解剖异常：先天性包皮口狭窄或包皮过长者难以自愈，可能伴随排尿困难、尿线变细等症状。轻度可通过每日手法扩张改善，具体方法为清洁后轻柔向后推拉包皮，每次持续5-10秒。
4、粘连处理：阴茎头与包皮间存在膜性粘连时，需在医生指导下使用地塞米松软膏配合分离术。操作时采用钝性分离法，术后需保持创面清洁并涂抹凡士林预防再粘连。
5、手术治疗：对于5岁以上持续存在的真性包茎，或伴有反复感染、排尿功能障碍者，建议行包皮环切术或包皮成形术。术前需评估患儿全身状况，术后需注意观察出血和水肿情况。
日常护理应选择宽松棉质内裤，避免剧烈运动摩擦。饮食多补充维生素C和锌元素，如猕猴桃、牡蛎等食物有助于创面愈合。排尿后及时清洁残留尿液，定期复查评估发育情况，出现持续红肿、发热等症状需及时就医。
