头发里面长疙瘩可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮湿疹、接触性皮炎、银屑病等原因引起，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗、手术引流等方式治疗。
1、毛囊炎：金黄色葡萄球菌感染毛囊导致红肿疼痛的疙瘩，可能与出汗多、抓挠头皮等因素有关。每日用温水和温和洗发水清洁头皮，避免用手抓挠。严重时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，口服头孢类抗生素控制感染。
2、脂溢性皮炎：马拉色菌过度繁殖引发头皮红斑和油腻鳞屑，常伴瘙痒。减少高糖高脂饮食摄入，每周使用2-3次酮康唑洗剂。局部涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症，口服伊曲康唑抑制真菌生长。
3、头皮湿疹：过敏反应导致头皮出现密集小丘疹，多与染发剂、洗发水刺激有关。立即停用致敏产品，冷敷缓解瘙痒。短期使用地奈德乳膏，口服氯雷他定抗过敏。日常选择无硅油无香精洗发产品。
4、接触性皮炎：外界物质刺激引发头皮红肿渗出，常见于染烫发后。用生理盐水冲洗患处，涂抹氧化锌软膏保护创面。避免接触染发剂等化学物质至少3个月，必要时口服泼尼松抗炎。
5、银屑病：免疫异常造成头皮厚层银白色鳞屑，可能伴随关节疼痛。定期使用煤焦油洗剂，照射窄谱UVB光疗。局部应用卡泊三醇软膏调节角质代谢，严重者需注射生物制剂如阿达木单抗。
保持规律作息和均衡饮食有助于改善头皮健康，适量补充维生素B族和锌元素。选择宽齿梳减少牵拉，洗头水温控制在38℃以下。若疙瘩持续增大、化脓或伴随脱发，需及时至皮肤科进行真菌镜检或病理活检。
