切口疝的症状主要表现为腹壁切口处出现可复性肿块,可能伴随局部不适或疼痛,严重时可发生肠梗阻。具体症状可从局部表现到全身并发症逐步发展。
1、局部肿块:腹壁手术切口处出现柔软包块,平卧时缩小或消失,站立或用力时突出。肿块大小与疝环缺损程度相关,触诊可感知腹壁缺损边缘。早期可通过腹带压迫减少突出频率。
2、牵拉疼痛:疝囊颈部受牵拉产生钝痛或坠胀感,久站或咳嗽后加重。疼痛程度与疝内容物是否嵌顿相关,建议避免提重物及增加腹压动作,必要时使用布洛芬缓解症状。
3、皮肤改变:反复突出的疝囊可导致表面皮肤变薄、色素沉着。局部可能出现瘙痒或麻木感,需保持皮肤清洁干燥,防止摩擦破损引发感染。
4、消化系统症状:大网膜或肠管疝出时可出现腹胀、便秘等不完全性肠梗阻表现。嵌顿发生时疼痛突然加剧,伴呕吐、停止排气排便,需立即就医解除嵌顿。
5、全身并发症:长期未治疗的巨大切口疝可能引发慢性疼痛、营养不良。绞窄性疝会出现发热、休克等全身中毒症状,需紧急手术修补防止肠坏死。
日常需控制体重避免腹压增高,选择高蛋白饮食促进组织修复,咳嗽时用手按压切口部位。出现包块突然增大伴剧烈腹痛时需急诊就医,修补手术包括开放腹膜前修补术、腹腔镜补片修补术等术式。术后三个月内限制剧烈运动,定期复查疝环闭合情况。