非月经期间不规则出血可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查、宫腔镜检查等方式明确病因。该症状可能由排卵期出血、内分泌紊乱、子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素引起。
1、妇科检查：医生通过触诊和窥阴器观察阴道及宫颈情况，初步判断出血来源。可发现宫颈糜烂、息肉等肉眼可见病变，同时采集分泌物进行白带常规检测，排除阴道炎等感染因素。
2、超声检查：经阴道或腹部超声能清晰显示子宫形态及内膜厚度。可检出子宫肌瘤、腺肌症等器质性疾病，监测卵泡发育情况评估排卵功能，对子宫内膜息肉诊断准确率达80%以上。
3、激素六项检测：在月经周期特定时间抽血检查雌孕激素、促卵泡激素等水平。多囊卵巢综合征患者常出现LH/FSH比值异常，围绝经期妇女可能出现雌激素波动，甲状腺功能异常也会导致月经紊乱。
4、宫颈TCT+HPV：通过薄层液基细胞学检查筛查宫颈癌前病变，联合HPV病毒检测提高检出率。持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变，临床表现为接触性出血或异常分泌物。
5、宫腔镜检查：在麻醉下将光学镜体置入宫腔直观检查内膜。能确诊黏膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病，同时可进行子宫内膜活检，病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准。
日常保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，选择棉质透气内裤。规律作息有助于维持内分泌平衡，适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。建议记录出血时间与经期变化，为医生诊断提供参考依据。出血期间避免剧烈运动及性生活，出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。
