半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,内侧呈C形、外侧呈O形,分别附着于胫骨平台内外侧边缘,与股骨髁和胫骨平台共同构成关节接触面。其功能包括缓冲压力、稳定关节、分散负荷及润滑关节。
1、内侧半月板位置:内侧半月板固定于胫骨内侧髁边缘,前角附着于髁间隆起前方,后角连接于髁间隆起后方。由于与内侧副韧带紧密相连,运动时易发生纵向撕裂,常见于扭转动作中。
2、外侧半月板位置:外侧半月板环绕胫骨外侧髁,前角与髁间隆起前部相连,后角止于髁间隆起后部。其活动度较大且形态接近闭合环,在剧烈屈膝时可能发生桶柄样撕裂。
3、前角连接区:两侧半月板前角通过横韧带相互连接,该区域血供较丰富。前角损伤可能导致膝关节伸直受限,常见于足球运动员的急停动作。
4、后角附着点:后角通过板股韧带与股骨相连,其中外侧半月板后角存在Humphrey和Wrisberg韧带双重固定。后角撕裂会引发蹲起疼痛,MRI检查可明确损伤程度。
5、周边血供分区:半月板外1/3为红区血供丰富,中1/3为红白区过渡带,内1/3为白区无血管。红区损伤可通过缝合修复,白区损伤往往需要部分切除。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动,推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。体重控制可减少半月板承压,补充胶原蛋白和维生素C有助于软骨修复。急性损伤后需立即制动并冰敷,慢性疼痛者建议使用护膝支撑。