儿童股骨头缺血性坏死是一种因股骨头血供中断导致的骨骼发育障碍性疾病，可能由创伤、激素使用、血液病、发育异常、遗传因素等原因引起，可通过限制负重、物理治疗、药物干预、手术矫正、康复训练等方式改善。
1、创伤因素：髋关节外伤或反复微损伤可能破坏股骨头血供，儿童表现为跛行、髋部疼痛。急性期需严格卧床制动，慢性期可尝试水下步行训练减轻关节压力，避免跑跳等冲击性运动。
2、激素影响：长期大剂量使用糖皮质激素会干扰骨代谢，增加骨髓脂肪含量压迫血管。患儿可能伴随满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现。需在医生指导下逐步调整激素用量，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
3、血液疾病：镰状细胞贫血、地中海贫血等血液病导致红细胞变形能力下降，微循环栓塞风险增高。这类患儿往往伴有面色苍白、生长发育迟缓。需定期输血改善贫血，羟基脲等药物可减少镰状细胞危象发作。
4、发育异常：髋臼发育不良或股骨颈过度内翻等结构问题会改变生物力学分布。早期可通过外展支具矫正力线，严重者需行骨盆截骨术或股骨近端旋转截骨术重建髋关节稳定性。
5、遗传倾向：COL2A1基因突变等遗传因素可能导致软骨发育缺陷。这类患儿常合并其他关节异常，需进行基因检测明确诊断。保守治疗无效时可考虑带血管腓骨移植术促进血运重建。
日常护理需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，睡眠时使用外展枕维持髋关节中立位。定期监测X线片观察股骨头包容情况，若出现关节间隙狭窄或塌陷需及时干预。康复阶段可进行髋周肌肉等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。
