肝功能四项通常包括丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST、碱性磷酸酶ALP和总胆红素TBIL。这些指标能反映肝细胞损伤、胆汁淤积及胆红素代谢情况，是临床评估肝脏功能的核心项目。
1、ALT：主要存在于肝细胞胞浆中，数值升高提示肝细胞膜通透性改变或细胞损伤。急性肝炎时ALT可显著升高，慢性肝炎轻度上升。日常需避免酒精、霉变食物等肝毒性物质，定期复查监测变化。
2、AST：分布于肝脏、心肌等组织，肝病时AST/ALT比值有助于鉴别病因。酒精性肝病时AST升高更明显，比值常＞2。建议控制饮酒量，合并心肌疾病需同步检查肌钙蛋白等指标。
3、ALP：反映胆汁排泄功能，胆道梗阻时显著增高。妊娠期生理性升高，骨病时ALP也会上升。出现皮肤瘙痒、陶土样便需排查胆管结石或肿瘤，儿童生长发育期升高属正常现象。
4、TBIL：包含直接与间接胆红素，升高可见于溶血、肝炎或胆管阻塞。新生儿黄疸多为生理性，成人黄疸需结合尿胆原检测。肝硬化患者应限制高脂饮食，溶血性贫血需补充叶酸。
日常需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免过量动物内脏。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，肥胖者需减重。肝功能异常持续两周以上，或出现眼黄、腹胀等症状时需肝病科就诊，必要时完善超声、凝血功能等检查。长期服药人群应定期监测肝功能，避免联用肝损药物。
