传染性红斑是一种由人类细小病毒B19感染引起的传染性皮肤病,好发于儿童,表现为面部蝶形红斑、四肢网状红斑,具有自限性。
1、病毒感染:人类细小病毒B19是主要病原体,通过呼吸道飞沫或血液传播。潜伏期4-14天后出现低热、头痛等前驱症状,随后出现特征性皮疹。保持室内通风、避免接触患者分泌物可降低感染风险。
2、典型皮疹:面部出现对称性蝶形红斑,呈"掌掴样"外观,伴随口周苍白圈。躯干四肢可见网状或花边状红斑,遇热加重。皮疹不伴瘙痒,冷敷可缓解皮肤灼热感。
3、关节症状:约10%儿童及75%成人患者伴关节痛,多见于膝关节、腕关节等部位。症状持续1-3周可自行缓解,急性期需减少关节负重活动。
4、血液影响:病毒可抑制骨髓造血功能,导致暂时性再生障碍性贫血。地中海贫血、免疫缺陷患者可能出现严重贫血,需监测血红蛋白水平。
5、孕妇风险:妊娠期感染可能导致胎儿水肿或死胎,孕20周前感染风险最高。血清学检测IgM抗体可确诊,高危孕妇需进行胎儿超声监测。
患者应多饮水、保持皮肤清洁,避免日晒刺激皮疹。饮食选择富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,适量摄入瘦肉补充蛋白质。恢复期可进行散步等低强度运动,皮疹完全消退前需隔离避免传播。免疫功能正常者通常2-4周自愈,出现持续高热、严重贫血或孕妇感染应及时就医。