小儿复方磺胺甲噁唑颗粒的注意事项包括用药前评估、剂量控制、不良反应监测、药物相互作用规避、特殊人群慎用等方面。
1、用药前评估：需确认患儿无磺胺类药物过敏史，避免引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前建议进行血常规检查，评估肝肾功能状态。蚕豆病患者禁用该药物，可能诱发溶血性贫血。
2、剂量控制：严格按体重计算给药量，避免超量导致结晶尿或血尿。每日剂量分两次服用，间隔12小时维持血药浓度。治疗期间每日饮水量不少于1000毫升，促进药物排泄。
3、不良反应监测：用药期间观察是否出现恶心、呕吐等消化道症状。定期复查血常规，警惕粒细胞减少。出现皮肤黏膜损害如口腔溃疡需立即停药，可能为史蒂文斯-约翰逊综合征前兆。
4、药物相互作用：避免与维生素C同服，可能增加结晶尿风险。甲氨蝶呤合用会增强骨髓抑制作用。与口服降糖药联用可能引发低血糖，需调整降糖药剂量。
5、特殊人群慎用：新生儿及2月龄以下婴儿禁用，可能引发核黄疸。肾功能不全者需调整给药间隔，肌酐清除率＜30ml/min时禁用。妊娠晚期使用可能增加新生儿黄疸风险。
用药期间建议保持清淡饮食，适当增加冬瓜、梨等利尿食物摄入。避免剧烈运动导致脱水，注意观察排尿情况。治疗5-7天后需复查尿常规，出现持续发热或皮疹扩散应及时就医。长期用药者每两周监测肝肾功能，夏季高温时需特别注意补水防结晶尿。
