直肠脱垂可通过提肛锻炼、手法复位、硬化剂注射、经腹直肠悬吊术、经会阴直肠切除术等方式治疗。直肠脱垂通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直肠周围支持组织退化等原因引起。
1、提肛锻炼：盆底肌功能减退是直肠脱垂的常见诱因，每日进行3-5组收缩肛门运动可增强括约肌力量。每组持续收缩10秒后放松，锻炼时需保持正常呼吸。长期坚持能改善轻度脱垂，配合避免久蹲可降低复发概率。
2、手法复位：急性脱出时需立即清洁消毒，戴无菌手套后将脱垂肠段缓慢推回肛内。复位后卧床休息1小时防止再脱垂，局部涂抹凡士林保护黏膜。该方法适用于可复性脱垂，复位失败需就医。
3、硬化剂注射：在直肠周围注射5%酚植物油或鱼肝油酸钠，通过化学刺激使组织纤维化固定。每周1次连续3周，对儿童和老年患者效果显著。需注意可能引发感染或溃疡，术后需抗生素预防。
4、经腹悬吊术：采用Ripstein术或Well手术将直肠固定于骶骨岬，使用聚丙烯网片加强支撑。适用于完全性脱垂，术后复发率低于10%。需预防吻合口瘘，术后2周内避免增加腹压动作。
5、经会阴切除术：Altemeier术切除脱垂肠段后吻合，Delorme术折叠缝合黏膜肌层。适合高龄体弱患者，手术创伤小但可能影响排便功能。术后需控便训练，定期扩肛防止狭窄。
患者日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。进行游泳、瑜伽等低强度运动，排便时使用脚凳减少腹压。长期咳嗽或便秘者需病因治疗，产后女性应尽早盆底康复训练。症状持续加重或发生嵌顿需立即急诊处理。
