种植牙植骨手术可通过骨增量术、上颌窦提升术等方式完成,通常由牙槽骨吸收不足、外伤性骨缺损等原因引起。
1、术前评估:通过口腔CT扫描评估骨量缺损程度,检查牙龈健康状况。医生根据影像数据制定个性化植骨方案,排除凝血功能障碍等手术禁忌症。
2、骨移植材料:采用自体骨下颌升支取骨、异体骨脱矿骨基质或人工骨粉羟基磷灰石。自体骨融合率最佳,但需额外取骨手术;人工骨粉可避免二次创伤。
3、手术切口:在牙槽嵴顶作梯形切口,翻起黏骨膜瓣暴露骨缺损区。使用骨凿修整骨面至渗血状态,清除肉芽组织,为移植骨创造良好血供环境。
4、骨增量操作:将处理后的骨材料紧密填充至缺损区,覆盖胶原膜防止软组织侵入。上颌窦提升需用骨凿轻敲窦底骨板,抬升窦膜后植入骨材料。
5、缝合固定:采用可吸收缝线分层缝合牙龈,骨块较大时需钛钉固定。术后咬止血棉30分钟,口服头孢克肟预防感染,冰敷减轻肿胀。
术后需流质饮食2周,避免辛辣刺激食物。6个月后复查骨融合情况,骨整合成功方可进行种植体植入。日常使用冲牙器清洁口腔,戒烟戒酒促进愈合。