男性膀胱胀痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起。
1、尿路感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌。典型症状为排尿灼热感、尿频尿急，可能伴随下腹部坠胀。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素，同时增加每日饮水量至2000ml以上。
2、前列腺炎：前列腺充血肿胀压迫尿道，多与久坐、酗酒有关。临床表现为会阴部胀痛、排尿分叉，急性发作时可能出现发热。建议采用温水坐浴缓解症状，医生可能开具坦索罗辛、塞来昔布等药物改善排尿功能。
3、膀胱结石：结晶物质沉积形成硬块刺激膀胱壁，常见于饮水不足人群。疼痛呈间歇性刀割样，体位变动时加剧。直径小于6mm的结石可通过多跳跃促进排出，较大结石需行体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术。
4、膀胱过度活动症：逼尿肌不自主收缩导致尿急，与神经系统调控异常相关。每日排尿次数超过8次，但尿检无感染迹象。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗，药物可选托特罗定、索利那定调节膀胱功能。
5、神经源性膀胱：糖尿病或脊柱损伤导致神经传导障碍，膀胱感觉异常与排空困难并存。可能出现尿潴留与尿失禁交替现象。需间歇导尿配合营养神经药物如甲钴胺，严重者需膀胱扩大成形术改善储尿功能。
日常需保持每日1500-2000ml水分摄入，避免咖啡因及酒精刺激。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，建议每周进行3次30分钟有氧运动。出现血尿、持续发热或剧烈疼痛应立即泌尿外科就诊，超声检查与尿流动力学检测可明确病因。长期症状未缓解者需排查膀胱肿瘤等器质性疾病。
