胎盘植入可能由前置胎盘、子宫手术史、子宫内膜损伤、高龄妊娠、胎盘异常附着等原因引起。
1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，导致蜕膜基底缺失或薄弱，绒毛易侵入子宫肌层。治疗需根据植入深度选择子宫动脉栓塞术或子宫切除术，同时配合输血支持。
2.子宫手术史：剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术造成子宫瘢痕，蜕膜形成缺陷引发植入。可能与瘢痕处血供异常、炎症反应有关，通常表现为产前无痛性出血、产后胎盘滞留。需行MRI评估植入范围，轻者采用保守性手术，重者需子宫切除术。
3.子宫内膜损伤：多次人工流产、宫腔操作导致内膜基底层受损，妊娠时绒毛直接接触肌层。建议孕前评估内膜厚度，产时采用子宫下段环形缝合术减少出血，术后使用缩宫素促进子宫复旧。
4.高龄妊娠：35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，蜕膜血管重塑异常促进胎盘植入。需加强孕期超声监测，分娩时备妥红细胞悬液，必要时联合介入科行髂内动脉球囊阻断术。
5.胎盘异常附着：轮廓状胎盘、副胎盘等结构异常增加植入风险。可能与滋养细胞侵袭力增强有关，常合并妊娠期高血压。建议孕中期三维超声筛查，分娩时采用子宫背带式缝合技术保留生育功能。
孕期规范产检可早期发现胎盘植入，孕28周后建议每两周进行超声检查，重点观察胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄等征象。分娩前备足血制品，组建多学科团队制定个体化方案，产后注意监测血红蛋白及子宫复旧情况。适当补充铁剂、维生素C促进造血，避免剧烈运动以防晚期产后出血。
