通常情况下，脚底长了一个白色硬点中间有孔的原因有鸡眼、汗疱疹、跖疣、足癣、窝状角质松解症等。具体分析如下：
1.鸡眼：该疾病与脚部组织长时间受到摩擦有关，可能会出现以上症状。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、醋酸曲安奈德尿素软膏等药物改善不适。
2.汗疱疹：该疾病可能与环境潮湿、精神压力大等有关，容易出现以上情况。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等药物治疗。
3.跖疣：该疾病是人乳头瘤病毒引起的皮肤感染，常出现在足底，通常呈圆形，表面硬化并带有黑点或孔洞。患者可遵医嘱使用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
4.足癣：此疾病是一种真菌感染，常引起足部皮肤发痒、脱皮和红斑，还可能导致皮肤出现白色硬点或孔洞。此时患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬乳膏、卢立康唑乳膏等药物进行治疗。
5.窝状角质松解症：主要与细菌感染有关，可能引起以上症状。患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗。
如有不适，建议及时就医。治疗期间，建议注意休息，避免疲劳，还应饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等。
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