六岁掉牙属于正常生理现象，通常由乳牙自然脱落、恒牙萌出压力、颌骨发育、营养状况、遗传因素等原因引起。
乳牙牙根逐渐吸收是掉牙的直接原因。儿童6-12岁进入替牙期，乳牙牙根在恒牙胚推动下发生生理性吸收，导致牙齿松动脱落。每天轻轻摇晃乳牙可促进自然脱落，避免强行拔牙造成牙龈损伤。
恒牙胚向上移动对乳牙产生机械压力。下颌中切牙通常最早在6-7岁萌出，上颌中切牙稍晚1-2年。观察恒牙萌出方向是否正常，若出现双排牙需及时就医进行间隙保持器干预。
颌骨体积增大为恒牙提供空间。儿童颅面骨每年增长约4mm，乳牙间隙不足时可能出现暂时性牙齿拥挤。咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物可刺激颌骨发育，每天建议咀嚼20分钟。
钙磷代谢异常可能影响换牙时间。维生素D缺乏会导致恒牙萌出延迟，乳牙滞留发生率增加3倍。保证每日500ml牛奶、50g奶酪等钙质摄入，配合每天1小时户外日照促进维生素D合成。
家族性早发换牙可能提前至5岁。调查显示父母换牙早的儿童，60%会在6岁前脱落首颗乳牙。记录家族牙齿发育史，若伴随其他发育异常需排查锁骨颅骨发育不全等罕见病。
换牙期建议每日使用含氟儿童牙膏刷牙两次，选择软毛小头牙刷清洁松动牙齿周围。限制每日糖分摄入不超过25g，避免碳酸饮料侵蚀新萌恒牙。观察对称性掉牙顺序，若单侧延迟脱落超过6个月需拍摄全景片评估。恒牙完全萌出前避免激烈碰撞运动，可佩戴运动护齿套预防外伤。定期每半年进行口腔检查，早期发现反颌、深覆盖等错颌畸形可缩短后期矫正疗程。
