首乌延寿片需避免与抗凝药物、降压药物、强心苷类药物、含金属离子药物及肝酶诱导剂合用，可能引发药物相互作用。
华法林、阿司匹林等抗凝药与首乌延寿片同服可能增加出血风险。首乌中蒽醌类成分具有活血化瘀作用，可能增强抗凝效果，导致皮下瘀斑、牙龈出血等症状。用药期间需监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药物剂量。
硝苯地平、卡托普利等降压药与首乌延寿片联用可能引发低血压。首乌提取物中的二苯乙烯苷具有扩张血管作用，与降压药协同可能引起头晕、乏力等体位性低血压表现。建议间隔2小时服用并定期测量血压。
地高辛等强心苷类药物与首乌延寿片存在配伍禁忌。首乌中蒽醌衍生物可能影响心肌细胞钾离子通道，增加地高辛中毒风险，表现为心律失常、恶心呕吐等症状。两类药物使用需间隔4小时以上。
铝碳酸镁、硫酸亚铁等金属制剂会与首乌中鞣质结合形成沉淀。这种螯合反应降低首乌有效成分吸收率，同时影响金属离子药物的生物利用度。建议间隔3小时服用，避免同服牛奶等含钙食物。
苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂加速首乌成分代谢。这类药物激活CYP450酶系统，可能使首乌中有效成分血药浓度下降50%以上，影响治疗效果。必要时应调整首乌延寿片用药剂量或更换配伍方案。
服用首乌延寿片期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、太极拳促进血液循环。用药后出现皮疹、心悸等不适需立即停药就医，定期复查肝肾功能。储存时需密封避光，避免与异味物品共同存放。
