手癣和手湿疹可通过致病原因、临床表现、治疗方法、传染性、复发倾向等方面进行区分。
手癣由皮肤癣菌感染引起，红色毛癣菌、须癣毛癣菌是常见病原体。手湿疹属于过敏性炎症反应，接触洗涤剂、金属镍等过敏原或长期摩擦刺激为主要诱因。
手癣多表现为环形红斑伴鳞屑，边缘隆起清晰，常见单侧分布。手湿疹呈现对称性红斑、丘疹或水疱，急性期有渗出倾向，慢性期出现苔藓样变和皲裂。
手癣需抗真菌治疗，外用联苯苄唑、特比萘芬，严重者口服伊曲康唑。手湿疹以糖皮质激素药膏为主，如氢化可的松，配合尿素软膏修复皮肤屏障。
手癣具有接触传染性，共用毛巾或握手可能传播。手湿疹属于自身免疫反应，不会通过接触传染，但过敏体质可能遗传。
手癣规范治疗4-6周可痊愈，但易通过污染物品再感染。手湿疹呈慢性反复发作，需长期避免接触过敏原，冬季干燥时易加重。
日常护理需针对性处理：手癣患者应煮沸消毒贴身衣物，保持手部干燥；手湿疹患者建议使用温凉水洗手，佩戴棉质手套进行家务劳动。饮食上避免辛辣刺激食物，湿疹患者需限制高组胺食品如海鲜。症状持续加重或继发感染时需及时皮肤科就诊，真菌镜检和斑贴试验可明确诊断。
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