寻常型银屑病可能表现为红斑鳞屑、皮肤干燥、瘙痒、关节不适、指甲改变等症状。
典型症状为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖等部位。鳞屑易剥落,刮除后可见薄膜现象和点状出血。斑块大小不一,可能融合成片状,受摩擦或外伤后易加重。
病变区域角质层异常增厚,皮肤屏障功能受损,导致水分流失加剧。患者常感到皮肤紧绷脱屑,冬季或低湿度环境下症状显著。日常需避免过度清洁,使用含尿素、凡士林的保湿剂缓解干燥。
约半数患者出现中度至重度瘙痒,夜间尤为明显。搔抓可能导致同形反应,诱发新皮损。冷敷或局部涂抹含薄荷脑的止痒剂可暂时缓解,持续瘙痒需结合抗组胺药物干预。
30%患者伴随关节肿胀疼痛,好发于手指、足趾等小关节。晨僵持续时间通常小于30分钟,严重者可出现关节变形。需通过血液检测和影像学检查区分银屑病关节炎与其他关节病变。
甲板出现点状凹陷、甲剥离或甲下角化过度,形似"顶针样"改变。真菌感染可能加重症状,需通过显微镜检查鉴别。局部使用糖皮质激素或维生素D3衍生物可改善甲损害。
患者日常应避免辛辣刺激饮食,优先选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解症状,沐浴水温需控制在37℃以下。皮损广泛或合并全身症状时需及时就医,光疗与生物制剂对中重度病例具有显著疗效。长期随访中需监测代谢综合征及心血管疾病风险。