慢性高血压并发子痫前期可能由血管内皮损伤、胎盘灌注不足、免疫调节异常、遗传易感性、氧化应激失衡等因素引起，通常表现为血压骤升、蛋白尿、水肿、视觉异常、头痛等症状。
患者基础血压进一步升高，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，且24小时内波动显著。伴随颈项强直或搏动性头痛，需紧急降压处理。日常监测需增加至每日4-6次，重点记录晨起和睡前数值。
尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，提示肾小球滤过屏障受损。可能伴随尿量减少和血肌酐升高，需限制钠盐摄入至每日3g以下，同时增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鳕鱼等。
双下肢凹陷性水肿扩展至颜面或全身，体重每周增加≥2kg。与低蛋白血症和钠潴留相关，需抬高下肢15-20度，每日测量踝围。限制饮水量不超过前日尿量加500ml。
视网膜动脉痉挛导致视物模糊、闪光感或视野缺损，眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迹。可能与脑血流自动调节功能崩溃相关，需避免强光刺激，必要时进行视网膜激光光凝术。
持续性枕部头痛伴恶心呕吐，提示颅内压增高。部分患者出现反射亢进或局灶性神经体征，需紧急进行颅脑CT排除脑出血。硫酸镁静脉输注可预防抽搐发作。
建议每日摄入富含ω-3脂肪酸的三文鱼或亚麻籽油，进行低强度有氧运动如水中漫步，睡眠时保持左侧卧位改善胎盘血流。当出现意识改变或右上腹痛时需立即就医，实验室检查需重点关注血小板计数、肝酶水平和乳酸脱氢酶数值变化。血压控制目标为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg，优先选用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等药物。
