老年人前列腺增生症可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传易感性等原因引起。
随着年龄增长，前列腺组织对雄激素敏感性增加，导致腺体细胞增殖。睾酮转化为双氢睾酮的过程加速，促使前列腺体积逐渐增大。这是最常见的生理性因素，60岁以上男性发病率超过50%。
体内雄激素与雌激素比例失调会刺激前列腺增生。老年男性睾酮水平下降，雌激素相对增多，这种激素环境改变可激活前列腺基质细胞增殖信号通路。肥胖人群脂肪组织中芳香化酶活性增高，更易出现此类激素紊乱。
慢性前列腺炎产生的炎性介质会破坏组织微环境，反复炎症修复过程中纤维母细胞过度活化，导致腺体纤维化增生。长期尿路感染患者前列腺组织中IL-6、TNF-α等促炎因子水平显著升高。
代谢综合征患者更易发生前列腺增生，可能与高胰岛素血症刺激有关。胰岛素样生长因子-1能促进前列腺上皮细胞分裂，糖尿病患者的增生风险比常人高1.5倍。高血压患者血管内皮功能紊乱也会影响前列腺血供。
家族中有前列腺增生病史者发病风险增加2-3倍，多个基因多态性与发病相关。涉及雄激素受体基因CAG重复序列缩短、维生素D受体基因突变等。这类患者往往发病年龄较早，增生速度更快。
建议控制动物脂肪摄入，增加西红柿、南瓜子等含锌食物；适度进行盆底肌训练；避免长时间骑自行车；定期进行前列腺特异性抗原检测；夜间减少饮水量以改善排尿症状。出现严重排尿困难或血尿需及时泌尿外科就诊。
