左肾摔伤可通过卧床休息、冷敷镇痛、口服非甾体抗炎药等方式治疗,通常由外力撞击、高处坠落、运动损伤、肾结石移位、肾脏血管破裂等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,避免腰部扭转或负重动作。使用硬板床并在腰部垫软枕,保持脊柱生理曲度。监测尿液颜色变化,若出现持续血尿需立即就医。
伤后48小时内每2小时冰敷患处15分钟,低温可收缩血管减少出血。禁止热敷或按摩,防止加重肾包膜下血肿。配合使用弹性腹带固定,降低肾脏活动度。
疼痛明显时可口服布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等非甾体抗炎药。严重疼痛需在医生指导下使用曲马多等弱阿片类药物。禁用抗凝药物如阿司匹林,防止继发出血。
肾挫裂伤可能与肾囊肿破裂、肾肿瘤出血等因素有关,通常表现为腰部剧痛、肉眼血尿等症状。需通过CT增强扫描评估损伤分级,Ⅲ级以上需介入栓塞治疗。
当出现持续血压下降或血红蛋白进行性降低时,需考虑肾动脉栓塞术或肾部分切除术。合并尿外渗需留置双J管引流,严重碎裂伤可能需肾切除术。
恢复期每日饮水量维持在2000ml以上,适量补充维生素K促进凝血。饮食选择低盐高蛋白的鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。3个月内禁止篮球、跳高等剧烈运动,康复后逐步进行游泳、快走等低冲击训练,定期复查尿常规和肾脏超声评估愈合情况。