代谢性白内障可通过控制血糖、补充抗氧化剂、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。代谢性白内障通常由糖尿病、长期紫外线暴露、营养不良、药物副作用、遗传因素等原因引起。
糖尿病患者需严格监测血糖水平,通过饮食调整减少高糖食物摄入,如精制米面、甜点等。增加膳食纤维摄入,选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。规律运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性,血糖稳定可延缓晶状体混浊进展。
增加富含维生素C的柑橘类水果、维生素E的坚果及叶黄素的深色蔬菜摄入。这些抗氧化成分能中和自由基,减少晶状体蛋白氧化损伤。每日建议摄入蓝莓、菠菜、杏仁等食物,必要时可在医生指导下使用维生素复合补充剂。
吡诺克辛钠滴眼液可抑制醌类物质形成,卡林-U滴眼液促进晶状体代谢,谷胱甘肽滴眼液增强抗氧化能力。这些药物适用于早期混浊,需持续使用3-6个月评估效果。药物治疗期间需配合裂隙灯检查监测晶状体透明度变化。
超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术是主流术式,通过2-3mm切口粉碎并吸除混浊晶状体。飞秒激光辅助手术精度更高,适合合并角膜散光患者。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,视力恢复通常需要1-3个月。
糖尿病患者每3个月需进行散瞳眼底检查,监测视网膜病变情况。非糖尿病患者每年应做视力、眼压和裂隙灯检查。出现视物变形、眩光加重等症状时需及时就诊,晚期白内障可能诱发青光眼等并发症。
保持低脂低糖饮食结构,每日摄入三文鱼等富含omega-3脂肪酸的食物有助于维持眼内房水循环。坚持30分钟有氧运动如骑自行车改善微循环,避免长时间紫外线暴露需佩戴防UV400墨镜。术后患者需按医嘱使用激素类滴眼液控制炎症,避免揉眼及剧烈运动防止人工晶体移位。