小腿粗与心脏健康的关系需结合体脂分布、肌肉含量及心血管风险因素综合评估，单纯以小腿围度判断心脏功能缺乏科学依据。
小腿肌肉发达者可能具有更好的基础代谢率，规律运动形成的肌肉组织有助于改善血液循环。但肌肉型小腿需与脂肪堆积区分，仅凭围度无法反映血管健康状况。每周进行3次抗阻训练如深蹲、提踵可增强下肢肌肉功能。
下肢脂肪堆积梨形身材相比腹部肥胖苹果形身材心血管风险较低，这与脂肪细胞分泌的脂联素等激素有关。但小腿脂肪过多仍可能导致静脉回流障碍，建议通过游泳、骑自行车等有氧运动改善脂代谢。
跟腱长度、肌纤维类型等遗传特征影响小腿形态，这些因素与冠状动脉结构无直接关联。家族性高胆固醇血症等遗传性疾病患者可能出现跟腱增厚，需通过血脂检测而非外形判断心脏风险。
双侧小腿肿胀可能与右心衰竭有关，通常伴随夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。单侧肿胀需排查深静脉血栓，这类病理性增粗需结合超声心动图、D-二聚体检测评估心脏功能。
小腿围度与身高比例小腿围/身高×100比绝对数值更有参考价值，亚洲女性正常值范围为30-36%。临床更推荐通过血压、血脂、血糖等心血管危险因素综合评估心脏健康状态。
保持心脏健康需采取综合措施：每日摄入300g深色蔬菜补充钾镁元素，每周150分钟中等强度运动如快走或椭圆机训练，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。定期监测血压＜140/90mmHg、低密度脂蛋白＜3.4mmol/L等指标比关注肢体围度更有实际意义，出现活动后胸闷或下肢不对称水肿应及时进行心脏彩超检查。
