丙肝妈妈需停止母乳喂养的情况包括乳头皲裂出血、婴儿口腔黏膜破损、母亲合并HIV感染、高病毒载量活动期肝炎发作、使用抗病毒药物利巴韦林期间。
当哺乳期母亲出现乳头皲裂或乳晕破损伴出血时，乳汁可能被血液污染。丙肝病毒主要通过血液传播，此时婴儿口腔直接接触带病毒血液会增加感染风险。建议暂停亲喂，使用吸奶器收集未污染乳汁，待伤口完全愈合后恢复哺乳。
婴儿患有鹅口疮、口腔溃疡或牙龈出血时，口腔黏膜屏障功能受损。丙肝病毒可能通过破损黏膜进入血液循环，母乳喂养期间需暂停哺乳。可暂时改用配方奶喂养，待儿科医生确认口腔创面愈合后再逐步恢复母乳。
HIV与HCV合并感染存在双重传播风险，世界卫生组织明确建议避免母乳喂养。HIV病毒可通过母乳传播，且免疫抑制状态可能加重丙肝病情。此类母亲应选择人工喂养，并同时接受抗逆转录病毒和抗HCV联合治疗。
母亲血清HCV-RNA载量超过10^6 IU/ml且伴随ALT显著升高时，提示病毒复制活跃。此时母乳中病毒载量可能增高，哺乳会增加母婴垂直传播概率。需暂停哺乳并接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，待肝功能稳定三个月后再评估喂养方式。
使用利巴韦林等抗病毒药物期间，药物成分可通过乳汁分泌。利巴韦林具有致畸风险，哺乳期禁用。接受直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦治疗时，需查阅药品说明书确认哺乳安全性，多数DAA药物建议用药期间暂停哺乳。
丙肝母亲日常哺乳需保持乳头清洁，哺乳前后用温水擦拭；婴儿定期检测HCV抗体，出生后18个月进行PCR检测确认是否感染。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。母亲每三个月复查肝功能与病毒载量，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
