血性羊水可能由胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、宫颈病变、胎儿血管破裂等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、紧急剖宫产、宫颈环扎术、胎儿镜手术等方式干预。
胎盘早剥是妊娠20周后胎盘部分或全部从子宫壁剥离，可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为阴道流血、腹痛、子宫强直收缩等症状。轻度剥离可通过卧床休息、硫酸镁抑制宫缩处理，重度需立即终止妊娠。
前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口，可能与多次剖宫产、子宫内膜损伤有关，典型症状为无痛性阴道流血。孕28周前可通过减少活动、避免性生活观察，孕晚期出血量大需行剖宫产术，必要时进行子宫动脉栓塞止血。
子宫破裂常见于瘢痕子宫孕妇，可能与宫缩过强、梗阻性难产有关，突发剧烈腹痛伴休克表现。需紧急开腹手术修补或切除子宫，同时快速输血补液纠正失血性休克。
宫颈息肉、宫颈癌等病变可能导致接触性出血混入羊水，常伴有分泌物增多、异常排液。需通过阴道镜活检明确诊断，根据病理结果选择激光切除、冷刀锥切等治疗方式。
脐带帆状附着或血管前置时，胎动可能导致胎儿血管破裂出血。通过超声多普勒可早期筛查，妊娠32周前确诊可行胎儿镜下血管凝固术，近足月时建议择期剖宫产终止妊娠。
出现血性羊水需立即左侧卧位并监测胎动，避免剧烈活动加重出血。饮食注意补充铁剂和维生素C预防贫血，推荐摄入牛肉、菠菜、橙子等食物。定期进行胎心监护和超声检查，妊娠晚期提前准备好待产物品，出现宫缩频繁或出血量增多需即刻就医。
