羊水过少可能表现为胎动减少、宫高腹围增长缓慢、胎心监护异常、超声检查羊水指数≤5cm、分娩时出现胎儿窘迫。
孕妇自觉胎动次数明显减少或减弱,可能与羊水缓冲作用下降导致胎儿活动受限有关。正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次需警惕。建议采取左侧卧位,通过胎心仪监测胎儿状况。
产检时发现宫高增长值低于孕周标准,腹围测量数据停滞。子宫张力增高呈"紧裹感",触诊胎儿轮廓清晰。这种情况需结合超声评估羊水量,排除胎儿生长受限。
胎心监护显示变异减速或晚期减速,基线变异减少。羊水不足使脐带受压风险增加,导致胎儿缺氧。需立即进行生物物理评分,必要时给予氧气吸入改善胎盘灌注。
超声测量最大羊水池深度≤2cm或羊水指数≤5cm可确诊。可能伴随胎盘钙化、胎儿肾脏发育异常。需动态监测羊水量变化,严重者需羊膜腔灌注治疗。
临产后易出现胎心减速、羊水粪染。宫缩时脐带受压概率增加3倍,可能需紧急剖宫产。破膜后可见少量粘稠羊水,胎儿皮肤干燥脱屑。
孕妇应每日记录胎动,保持每日2000ml水分摄入,适量食用冬瓜、鲫鱼等利水食物。避免长时间站立,睡眠时抬高下肢。每周进行胎心监护,超声监测羊水变化。出现胎动骤减或腹痛需立即就诊,必要时住院进行静脉补液治疗。妊娠晚期可尝试羊膜腔灌注,分娩时需配备新生儿复苏团队。