PPH手术后钛钉通常会在术后2-4周自然脱落，具体时间受个体愈合速度、术后护理等因素影响。钛钉脱落过程可能伴随轻微出血或异物感，属于正常现象。
钛钉作为吻合器钉合组织的临时固定材料，多数患者在术后14-30天完成脱落。黏膜组织完全愈合后，钛钉会随粪便排出体外。临床观察显示，约70%患者在3周内完成脱落，肥胖或糖尿病患者可能延迟至4周以上。
创面愈合速度直接影响钛钉脱落时间。年轻患者因组织再生能力强，脱落时间可能缩短至10-14天。合并贫血、营养不良或长期使用糖皮质激素者，愈合进程可能延缓。术后每日摄入30g膳食纤维、饮用2000ml水可促进肠蠕动加速钉脱落。
钛钉脱落期可能出现肛门坠胀感或间断性渗血，出血量小于5ml属正常范围。钛钉可能与直肠黏膜修复过程中产生的坏死组织一并排出，表现为粪便表面附着黑色线状物。若出现持续鲜血便或剧烈疼痛需就医排查吻合口裂开。
术后6周仍未发现钛钉排出时，需通过肛门镜确认是否存在钛钉残留。约3%患者可能出现钛钉包裹现象，此时需在局麻下用止血钳取出。伴随吻合口狭窄者需同时进行扩肛治疗，避免发生肠梗阻。
术后2周内避免剧烈运动防止钛钉过早脱落。便后使用38℃温水坐浴10分钟，每日2次可减轻不适。建议选择燕麦、火龙果等软质食物，减少粪便对创面的机械刺激。脱落期出现发热或肛门脓性分泌物需警惕感染。
术后康复期应保持每日30分钟步行锻炼，促进盆腔血液循环。饮食需增加蛋白质摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100g。避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物，术后3个月内定期复查肛门镜观察吻合口愈合情况。若钛钉脱落期间出现持续肛门灼痛或排便困难，应及时返院进行直肠指诊评估。
