婴儿乳牙萌出通常遵循下颌先于上颌、由前向后的对称生长规律,具体顺序为下中切牙、上中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙。
多数婴儿在6-10个月时最先萌出两颗下门齿。此阶段牙龈可能出现红肿,可提供冷藏牙胶缓解不适。注意避免含糖饮品长期接触牙面,萌出后需用指套牙刷清洁。
8-12个月时上门齿成对萌出,与下门齿形成咬合关系。此时婴儿喜欢啃咬硬物,可准备胡萝卜条等硬度适中的食物锻炼咀嚼力。出现流涎增多属正常现象,及时擦拭预防口周湿疹。
9-13个月期间上下颌侧切牙陆续萌出,牙齿间隙逐渐缩小。此阶段应避免夜间奶睡习惯,每次哺乳后喂少量清水冲洗口腔。若发现牙齿形态异常或萌出位置偏移,建议儿童口腔科评估。
13-19个月时第一乳磨牙在侧切牙后方萌出,具备初步研磨功能。可引入颗粒状辅食如软米饭、碎菜肉末。磨牙萌出期易伴低热,体温<38℃且精神良好时无需特殊处理。
16-23个月乳尖牙萌出,20-33个月第二乳磨牙完成全口乳牙列。此时需培养早晚刷牙习惯,选用含氟儿童牙膏。定期检查咬合关系,异常情况如反颌需在3岁前干预。
乳牙萌出期间保证每日400IU维生素D补充,提供富含钙磷的奶酪、豆腐等食物。出牙时间存在个体差异,早产儿可能延迟2-3个月。若18个月仍未萌出首颗乳牙,或牙齿排列明显异常,需拍摄曲面断层片排除先天缺牙。出牙期适当增加磨牙饼干、苹果片等咀嚼训练,避免长期食用过于精细的泥糊状食物影响颌骨发育。