超过预产期未分娩可通过密切监测、运动刺激、药物催产、人工破膜、剖宫产等方式干预。妊娠延期可能与胎盘功能减退、胎儿过大、激素水平异常、骨盆结构狭窄、初产妇宫颈成熟延迟等因素有关。
每周进行2次胎心监护和超声检查,评估羊水量及胎盘钙化程度。居家每日记录胎动次数,若12小时内少于10次需立即就医。避免长时间平卧,建议左侧卧位改善胎盘供血。
每天进行30分钟低强度运动,如分娩球操、爬楼梯、深蹲等。瑜伽中的蝴蝶式可帮助打开骨盆,散步时适当加快步速能刺激宫缩。避免剧烈运动导致胎盘早剥。
使用前列腺素制剂如地诺前列酮促进宫颈软化,静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩。用药期间需持续胎心监测,警惕子宫过度刺激。米非司酮可用于孕激素受体调节。
在宫颈条件成熟时实施人工破水术,60%产妇破膜后12小时内自然发动宫缩。操作需严格消毒避免感染,羊水过少者需立即终止妊娠。
出现胎儿窘迫、羊水污染或妊娠达42周时,选择剖宫产术。手术方式包括子宫下段横切口、古典式纵切口,术后需预防血栓形成和感染。
每日摄入200g优质蛋白质和适量椰子油有助于维持胎盘功能,凯格尔运动能增强盆底肌弹性。超过41周建议住院待产,每4小时监测一次胎心变化。妊娠期糖尿病孕妇需提前干预,避免巨大儿导致产程停滞。分娩前进行会阴按摩可降低撕裂风险,产后注意监测新生儿低血糖情况。