遗传性近视发病年龄通常在6-12岁，具体时间受基因表达强度、用眼习惯、环境光照、近距离用眼时长、户外活动时间等因素影响。
遗传性近视发病年龄与基因表达强度直接相关。若父母双方均为高度近视，子女可能在学龄前3-6岁出现早期视力下降；单方遗传者多在小学阶段7-10岁显现症状。FOXC1、PAX6等基因突变会加速眼球轴性增长。
过早接触高强度近距离用眼会提前触发遗传性近视。每日持续阅读/屏幕时间超过2小时可使发病年龄提前1-3年。建议学龄前儿童单次用眼不超过20分钟，保持30厘米以上视物距离。
每日户外自然光照不足1小时者发病风险增加2倍。400-550nm蓝绿光谱可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。阴天环境下仍需保证2小时户外活动。
睫状肌调节能力缺陷会加速近视发展。遗传性近视儿童常伴随调节滞后＞0.75D，表现为视物模糊、频繁眯眼。可通过反转拍训练、晶体操等方法改善调节灵敏度。
遗传性近视可能伴随眼底改变或屈光参差。约15%患儿会出现视盘倾斜或弧形斑，30%存在双眼屈光度差异＞1.50D。需每3-6个月监测眼轴长度变化，年增长＞0.3mm需干预。
建议遗传性近视风险儿童每日补充叶黄素10mg、维生素D400IU，坚持乒乓球、羽毛球等远近交替视物运动。建立屈光发育档案，3岁起每半年进行散瞳验光，眼轴监测需持续至18岁。角膜塑形镜可延缓近视进展速度30-60%，低浓度阿托品滴眼液需在医生指导下使用。
