ED可通过生活方式调整、口服药物、物理治疗、心理干预、手术等方式改善。ED可能与血管功能障碍、神经损伤、激素失衡、心理压力、慢性疾病等因素有关。
1、生活方式调整：
戒烟限酒、控制体重、规律运动有助于改善血管内皮功能。地中海饮食模式推荐增加坚果、深海鱼类摄入，减少精制碳水化合物的比例。每周150分钟中等强度有氧运动可提升睾酮水平。
2、口服药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非能增强勃起硬度。使用前需排除硝酸酯类药物联用禁忌。部分患者需联合使用睾酮替代疗法改善性欲低下症状。
3、物理治疗：
真空负压装置通过机械性血流灌注诱导勃起，适用于药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进阴茎血管新生，疗程需持续4-6周。这两种无创方式并发症发生率低于3%。
4、心理干预：
认知行为疗法能缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗成功率提升40%。性心理咨询需每周1次持续8-12周，重点处理创伤经历或关系冲突。生物反馈训练帮助重建身体感知能力。
5、手术治疗：
阴茎假体植入术适用于难治性病例，可选用半刚性假体或三件套膨胀式假体。血管重建术仅对特定动脉狭窄患者有效，术后1年通畅率约65%。术前需全面评估心血管风险。
保持均衡饮食摄入锌、精氨酸等营养素，进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免过度疲劳和心理压力持续累积。当自我调节效果不佳时，应及时到泌尿外科或男科门诊进行国际勃起功能指数问卷评估，必要时完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等专科检查。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需优先控制原发病。
