B超显示肾脏低回声与无回声的区别主要在于组织密度和病理性质，低回声可能与肾实质病变相关，无回声通常提示囊性结构。
1、回声原理：
低回声指声波穿过组织时反射较弱，常见于密度较高的实性病变；无回声代表声波几乎无反射，多出现在充满液体的囊性结构中。两者在B超图像上呈现不同灰度，低回声区域呈深灰色，无回声区域接近黑色。
2、常见病因：
低回声可能与肾肿瘤、肾炎或肾梗死有关，通常伴随血流信号异常；无回声多由单纯性肾囊肿、肾盂积水等引起，囊壁光滑且内部无血流。肾癌早期可表现为低回声，而多囊肾则以多发无回声为特征。
3、影像特征：
低回声病灶边界可清晰或模糊，后方回声衰减不明显；无回声区具有明确囊壁，后方回声增强效应显著。复杂囊肿可能同时包含无回声和低回声成分，需要结合增强CT进一步鉴别。
4、临床意义：
单纯无回声囊肿多为良性，直径＜5cm可观察；实性低回声肿块恶性风险较高，需穿刺活检。Bosniak分级系统将无回声囊肿归为Ⅰ类，混合回声囊肿可能升级为ⅡF或Ⅲ类。
5、处理策略：
无症状无回声囊肿每年复查超声即可，增长迅速的囊肿可考虑硬化治疗；低回声实性肿块需进行增强CT或MRI检查，必要时行肾部分切除术。肾透明细胞癌典型表现为富血供低回声，而囊性肾癌常显示囊壁结节伴血流信号。
日常需保持每日2000ml饮水量促进代谢，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。建议40岁以上人群每年进行泌尿系超声筛查，发现异常回声时配合尿常规和肾功能检查。长期腰痛或血尿患者应及时就诊，排除恶性病变可能。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善肾脏血液循环。
