小儿咳嗽可通过蜂蜜水、生理盐水雾化、右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等方式缓解。小儿咳嗽通常由病毒感染、过敏反应、细菌感染、冷空气刺激、胃食管反流等原因引起。
1、蜂蜜水:
一岁以上儿童可口服2.5ml纯蜂蜜缓解夜间干咳,其黏稠质地能覆盖咽喉黏膜减少刺激。需注意蜂蜜可能引起肉毒杆菌中毒风险,一岁以下婴儿禁用。配合温开水少量多次饮用可稀释痰液。
2、雾化治疗:
生理盐水雾化能湿润气道稀释分泌物,适用于痰液黏稠的咳嗽。家用雾化器配合3ml生理盐水每日2-3次,每次10-15分钟。严重喘息时可加入布地奈德混悬液,但需医生指导。
3、镇咳药物:
右美沙芬作为中枢性镇咳药适用于无痰干咳,2-6岁儿童每次2.5-5mg,每日不超过4次。需排除肺炎等严重疾病后使用,服药期间观察是否出现嗜睡等副作用。
4、祛痰药物:
氨溴索口服液能分解痰液黏蛋白,适用于有痰咳嗽。6-12岁儿童每次5ml,每日2-3次。用药后需配合拍背排痰,避免与强力镇咳药联用导致痰液滞留。
5、抗生素治疗:
细菌性支气管炎可选用阿莫西林克拉维酸钾,按20-40mg/kg/天分2次服用。用药前需确认存在细菌感染证据,如持续高热、脓性痰液等,完整疗程通常7-10天。
咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,避免接触冷空气及二手烟。饮食选择雪梨百合羹、白萝卜蜂蜜汁等润肺食物,保证每日饮水量。如咳嗽持续超过2周、出现呼吸急促或高热,需及时儿科就诊排除肺炎、哮喘等疾病。适当进行拍背排痰护理,婴幼儿采用空心掌自下而上轻拍背部,每次3-5分钟。