眼内炎可能导致失明,具体风险取决于感染类型、治疗时机及个体差异。眼内炎可通过抗生素治疗、玻璃体切除术等方式干预,通常由细菌感染、真菌感染、外伤、术后并发症、全身感染扩散等原因引起。
1、细菌感染:
细菌性眼内炎起病急骤,可能与眼部外伤、角膜溃疡穿孔等因素有关,通常表现为眼痛、视力骤降、结膜充血等症状。早期需静脉注射万古霉素、头孢他啶等广谱抗生素,严重时需联合玻璃体腔注药。
2、真菌感染:
真菌性眼内炎进展较缓,常见于农作物外伤或免疫低下人群,多伴随前房积脓、角膜浸润。治疗需使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物,病程迁延者需考虑玻璃体切割手术清除病灶。
3、外伤因素:
眼球穿透伤易将环境微生物带入眼内,24小时内未规范处理可能继发化脓性炎症。紧急处理包括伤口清创缝合、预防性抗生素滴眼液使用,避免揉眼或压迫患眼。
4、术后并发症:
白内障或青光眼术后可能因器械污染引发感染,表现为术后持续眼红、畏光。需立即取房水培养明确病原体,并根据药敏结果调整局部和全身用药方案。
5、血行感染:
败血症、心内膜炎等全身感染可能通过血流波及眼部,多见于糖尿病患者。控制原发病同时需加强眼内炎监测,出现视物模糊需排查视网膜脓毒性栓塞。
日常需保持眼部清洁,避免脏水入眼;糖尿病患者应严格控制血糖;术后遵医嘱使用抗生素滴眼液;出现眼红、疼痛、视力下降等症状需24小时内就诊眼科急诊。饮食上增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,适度进行眼球转动训练促进血液循环。若治疗延误超过72小时,视网膜不可逆损伤风险显著增加。