膀胱憩室可通过定期监测、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、并发症预防等方式治疗。膀胱憩室通常由膀胱出口梗阻、先天性发育异常、长期排尿困难、神经源性膀胱、慢性炎症等原因引起。
1、定期监测：
体积较小的无症状憩室建议每6-12个月进行超声或CT复查，监测憩室大小变化。重点观察是否出现残余尿量增加、反复尿路感染等继发症状，及时调整干预方案。
2、药物治疗：
合并感染时需使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。存在膀胱过度活动症状可配合索利那新、米拉贝隆等M受体阻滞剂，降低排尿期膀胱内压力。
3、手术治疗：
直径超过3cm或反复感染者需行经尿道膀胱憩室切除术，合并结石或肿瘤时采用腹腔镜憩室剜除术。术前需尿流动力学评估明确是否合并膀胱颈梗阻。
4、生活方式调整：
每日饮水量维持在1.5-2升，避免咖啡因及酒精刺激。定时排尿每2-3小时一次，排尿时双手按压下腹部辅助排空，减少膀胱残余尿。
5、并发症预防：
可能与膀胱结石、憩室癌变等因素有关，通常表现为血尿、排尿疼痛等症状。每年需进行膀胱镜筛查，出现肉眼血尿立即就诊排查肿瘤。
建议增加西葫芦、冬瓜等利尿食材摄入，每周进行3次盆底肌训练改善排尿控制。避免久坐及自行车等压迫会阴部的运动，合并高血压糖尿病患者需严格控制血糖血压。术后患者应每3个月复查膀胱功能，持续观察1年以上无复发可视为临床治愈。
