孢子丝菌病可通过局部热疗、外用药物、口服抗真菌药、光动力治疗、手术清创等方式治疗。孢子丝菌病通常由皮肤外伤接触腐生真菌、免疫功能低下、职业暴露、宠物抓咬、环境潮湿等原因引起。
1、局部热疗：
孢子丝菌在42℃以上环境难以存活，每日使用45℃左右热毛巾外敷患处20分钟，可抑制真菌繁殖。该方法适用于四肢等耐热部位的固定型皮损，需持续4-6周。热疗期间需监测皮肤耐受度，避免烫伤。
2、外用药物：
碘化钾溶液湿敷联合抗真菌药膏可增强疗效。每日使用10%碘化钾溶液湿敷后，涂抹特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏，皮损边缘需扩大涂抹2cm。皮肤破溃处禁用刺激性药物，儿童患者建议选用环吡酮胺等温和剂型。
3、口服抗真菌药：
伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑是临床常用口服药物。伊曲康唑采用冲击疗法，每日200mg连续服用1周后停药3周为1疗程。淋巴管型需延长用药至3-6个月，用药期间需定期监测肝功能及血钾水平。
4、光动力治疗：
5-氨基酮戊酸光动力疗法适用于黏膜部位感染。治疗前清除皮损表面痂皮，局部封包光敏剂3小时后用630nm红光照射，每周1次。该疗法可减少药物全身副作用，2-3次治疗后可见新生上皮覆盖。
5、手术清创：
对于形成脓肿或坏死的严重病例，需行病灶切除术联合植皮术。术前2周开始系统性抗真菌治疗，术中彻底清除坏死组织至健康创面。术后继续口服药物4周，植皮区需加压包扎避免摩擦。
治疗期间需保持患处干燥清洁，每日更换消毒敷料；增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，补充维生素A、C增强皮肤屏障；避免接触土壤、腐木等污染源，园艺工作者操作时佩戴厚手套。免疫功能低下者需定期复查，皮损扩散或发热需立即就医。
