脉压差大可通过硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等药物调节，通常由动脉硬化、甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、长期高血压等因素引起。
1、钙通道阻滞剂：
硝苯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，降低收缩压的同时对舒张压影响较小，适合合并冠状动脉痉挛的患者。氨氯地平作用持续时间较长，可平稳控制24小时血压波动。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过抑制交感神经活性减少心脏输出量，尤其适用于伴随心动过速的脉压差增大。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。
3、利尿剂：
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，对盐敏感性高血压效果显著。吲达帕胺具有血管扩张作用，可改善大动脉弹性功能。
4、血管紧张素抑制剂：
依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，延缓动脉硬化进程。雷米普利可改善血管内皮功能，降低脉压波动幅度。
5、直接血管扩张剂：
肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，快速降低收缩压。硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮扩张静脉，减轻心脏前负荷。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，增加芹菜、深海鱼等富含钾镁的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免爆发性用力。监测晨起和睡前血压并记录，睡眠时保持头部抬高15度。主动脉瓣病变或严重动脉硬化患者需每3个月复查心脏超声。
