一、思密达的概念
一、思密达的成分及药理作用
思密达，英文名“Smecta”。含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于：①食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。②成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。
思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒度达1～3μm，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6h之久。药代动力学该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。该药不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻。
二、思密达的临床应用
思密达是一种消化道黏膜保护剂，具有较强的吸附能力，临床常用于小儿腹泻的治疗。其实，思密达在针对小儿疾病的治疗中用途还很多。
(一)新生儿黄疸思密达能够减少对胆红素的吸收，促进肠道排泄胆红素，每次用1/3～1/2包，每天3次，一个疗程为7天。
(二)婴儿乳糖不耐受症思密达可改善患儿症状，促进对乳糖的耐受恢复，被推荐为婴儿乳糖不耐受症的首选药物之一。与乳酶生、维生素B1及维生素B6联合应用，可以增强疗效，促进症状进一步改善。用法为每次1/3包，连用7～10天。
(三)新生儿消化道出血对于各种原因引起的新生儿消化道出血，在积极治疗原发疾病的同时，给予思密达具有一定的止血作用。
(四)小儿复发性腹痛小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复发作，是儿科门诊常见病。思密达治疗可减少腹痛发作次数。用思密达治疗50例，有效率达94%，明显优于颠茄或阿托品组。
(五)婴幼儿慢性迁延性腹泻思密达能减少肠道分泌，保护肠黏膜，促进腹泻消退。口服效果差时，还可考虑将思密达与庆大霉素联合灌肠给药，效果更好。
(六)小儿霉菌性肠炎抗霉菌药并联用思密达，疗效可靠，有效率达95%以上。
(七)口腔溃疡和小儿口腔炎外用思密达敷治小儿口腔炎和口腔溃疡，具有明显的止痛作用，并能够促进口腔炎症和溃疡恢复速度加快，效果良好，可作为常规药物应用。
三、思密达的正确使用方法
思密达的服用方法直接关系着它的疗效。许多家长，甚至医生也不知道如何合理服用思密达。思密达的服用要注意以下几个问题。
(一)服用剂量儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。
(二)服用时间应该把服药和吃饭的时间叉开，要在胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥作用。在饭前或饭后半小时服用思密达是无效的，因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上，作用也无法发挥。
(三)服用方法一袋药(3克)，需要加50毫升的水，药物才能最好地发挥作用。有的家长甚至在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状，就给孩子吃下去了。这样不但治疗效果不好，还会发生便秘。有的孩子在开始服用思密达的1～2天，可能会出现大便干的现象，这不要紧，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60的比例，2～3天后适应了就可以改为1：50的比例了。
(四)服用容器思密达不溶于水，是混悬液，要搅匀后喝，不能只喝上清液，服用药物时最好用杯子来搅拌药，而不要用奶瓶，因为如果用奶瓶的话，药会沉在下面，药物浓度不均匀。吃的时候要注意用勺边搅边吃，这样才能够保证前后吃的药浓度一致。
四、思密达的不良反应
偶见便秘，可减少剂量继续服用。
思密达蒙脱石散可用于成人及儿童急、慢性腹泻;也可用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不做解痉剂使用。
宝宝服用时将蒙脱石散倒入50毫升温水中，摇匀后服用。
用量方面一般可以是：1岁以下，每日一袋，分三次服用;1-2岁，每日1-2袋，分三次服用;2岁以上，每日2-3袋，分三次服用;或遵医嘱。
给宝宝服用思密达蒙脱石散时，家长朋友切要注意一下三方面：
1、治疗急性腹泻时应注意纠正脱水。
2、如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。
3、过量服用。易致便秘，小儿服用时尤其注意。
思密达多大可以吃
小婴儿或者小宝宝也可以吃思密达，不要年纪较轻的婴儿，家长要注意：
1、治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。
2、如出现便秘，可减少剂量继续服用。
3、需同服肠道杀菌剂时，请咨询医师。
4、儿童用量请咨询医师或药师。
5、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，请咨询医师或药师。6)如服用过量或出现不良反应，应立即就医。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、儿童必须在成人监护下使用。
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
思密达要饭前半小时吃，思密达的主要作用就是让大便干的，但宝宝的病菌还在肚子里，需要吃点调节肠道菌的，如果拉的特别严重就得是抗生素药了，宝宝快好了可以吃点鸡蛋，鸡蛋也是把干的，一般吃思密达第二天就见效的，如果一直不见效就别吃了
宝宝拉肚子仅仅靠吃思密达是不行的，思密达只是通过吸收肠道中的水分和细菌以防止脱水的发生，但还需要吃点调节肠道菌群的药物如宝乐安妈咪爱等通过调节肠道菌群来治疗由于菌群失衡引起的腹泻，具体要看宝宝腹泻的程度了，我家宝宝一次是拉的水样的那种吃了三天就好了，注意要腹部保暖哦
宝宝脾胃功能不良，饮食不当，着凉等都容易引起拉肚子的现象。首先注意保暖，宝宝的腹壁较薄，容易着凉引起腹泻;饮食上需要注意少食辛辣刺激，油腻不易消化食物不要吃;如果是母乳喂养的宝宝，宝妈的饮食也需要注意易消化而富含营养;如果是吃奶粉的宝宝，要注意奶粉的量和次数，并且做好奶具的消毒，一般口服思密达2到3天见效，一周之内恢复。
如果宝宝服用蒙脱石散，一般一个小时左右就可以发挥作用。蒙脱石散作为一种止泻类的非处方药，对于儿童来说是非常安全的。它是一种陶土粉，通过吸附肠道内的病毒和细菌并随着大便排出体外，以达到缓解腹泻的作用。思密达对于缓解腹泻来说效果很快，但要注意服用蒙脱石散，不要服用的时间太长，一般服用1-2天，症状缓解后，就可以停药了，服用时间过长会引起便秘，特别是对宝宝来说是更需要注意。
宝宝拉肚子，让妈妈忧心不已。除了日常护理外，妈妈还可以从饮食入手，通过食物来减轻宝宝拉肚子的状况。宝宝拉肚子吃什么好的最快?宝宝腹泻时，可以多给宝宝吃一些有止泻作用的食物，例如苹果、胡萝卜等，还可以多给宝宝吃容易消化的东西。
1、煮苹果：煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。
2、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。
3、焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
4、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。
5、栗糊膳：用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。
6、稀饭：当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。
7、软面条：当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。
8、山药粥：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，可以起到固肠止泻和健脾养胃的功效。
9、山楂麦芽水：当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。
