女性膀胱过度活动症可通过索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物治疗，可能与逼尿肌过度活动、雌激素水平下降、神经系统异常、尿路感染、盆腔手术史等因素有关，通常表现为尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状。
1、索利那新：
索利那新作为M3受体拮抗剂，通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善尿急症状。该药物适用于无严重心功能异常患者，常见副作用包括口干、便秘。用药期间需监测残余尿量，避免尿潴留风险。
2、米拉贝隆：
米拉贝隆通过激活β3肾上腺素受体促进膀胱松弛，尤其适合合并高血压的绝经后女性。与抗胆碱药物相比，其认知功能影响较小，但可能引起心率增快，服药期间应定期检测血压和心电图。
3、托特罗定：
托特罗定通过阻断毒蕈碱受体缓解膀胱过度活动，缓释剂型可减少服药次数。老年患者使用时需评估认知功能，避免诱发谵妄。建议晨间服药以减少夜间口干不适。
4、逼尿肌异常：
逼尿肌不自主收缩可能与中枢神经系统抑制不足有关，通常表现为排尿间隔＜2小时。行为治疗联合抗胆碱药物效果更佳，可尝试定时排尿训练配合盆底肌锻炼。
5、激素因素：
绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，可能加重尿急症状。局部应用雌三醇乳膏可改善尿道闭合功能，但需排除乳腺癌病史。建议联合阴道激光治疗增强盆底支持力。
饮食上限制咖啡因及柑橘类摄入，每日饮水量控制在1500-2000ml。凯格尔运动每天3组，每组15次收缩可增强盆底肌力。症状持续加重或出现血尿时需进行尿动力学检查，排除间质性膀胱炎或膀胱肿瘤等器质性疾病。合并尿路感染需加用磷霉素或呋喃妥因进行抗感染治疗，盆腔器官脱垂患者可考虑经阴道闭孔悬吊术等手术干预。
