一般情况下，胆囊壁厚0.4厘米是否严重，需结合实际情况判断。具体分析如下：
胆囊壁厚0.4厘米属于胆囊壁增厚，多因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状就诊时发现，或因体检时偶然发现。胆囊壁增厚常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等胆囊疾病，也可见于肝炎、肝硬化等。对于胆囊壁厚0.4厘米，属于轻度增厚，如果未出现明显的症状，就不是很严重，多与炎症有关。如果出现了明显症状，或者伴随胆囊功能缺失、胆囊结石等，病情就比较严重。此时需要进一步评估，以便进行针对性治疗。
总之，单从胆囊壁增厚的厚度，无法确定病情的严重程度或具体病因。建议患者及时咨询医生，通过进一步的检查和评估，以此明确诊断并进行治疗。
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