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激素依赖性皮炎可通过他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、羟氯喹等药物治疗,通常由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能受损、微生物感染、免疫异常、神经血管高反应性等因素引起。

1、钙调磷酸酶抑制剂:

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于非激素类免疫调节剂,通过抑制T细胞活性减轻炎症反应。适用于面部红斑、丘疹等症状,每日薄涂1-2次,需避光使用。这类药物不会导致皮肤萎缩,但初期可能出现灼热感等刺激反应。

2、抗疟药物:

羟氯喹具有抗炎和免疫调节作用,能缓解激素脸伴发的光敏感和持久性红斑。口服剂量需根据体重调整,疗程通常3-6个月。用药期间需定期检查眼底,避免与雷尼替丁等药物联用。

3、皮肤屏障修复:

含神经酰胺的医学护肤品可修复受损角质层,推荐使用复方甘草黄酮乳膏或维生素E乳。每日洁面后涂抹,配合冷喷可降低皮肤温度。避免使用含酒精、香精的普通化妆品。

4、微生物调节:

激素脸可能与马拉色菌过度增殖有关,酮康唑洗剂每周2次局部清洗可改善脂溢性皮炎样症状。合并细菌感染时可短期使用夫西地酸乳膏,但需避免与钙调磷酸酶抑制剂同时涂抹。

5、对症处理:

灼热感明显者可短期使用3%硼酸溶液湿敷,毛细血管扩张可采用脉冲染料激光治疗。瘙痒剧烈时口服氯雷他定,但需避免抓挠导致继发感染。

激素脸患者需坚持低糖低脂饮食,多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油。避免日晒及温度剧烈变化,选择物理防晒霜。温和清洁后使用医用冷敷贴,逐步建立皮肤耐受。恢复期可进行低频次红光照射,促进屏障修复。症状持续加重需及时就诊调整方案,避免自行增减药量。

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