类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍，可能与遗传因素、环境触发、免疫异常、感染因素、内分泌失调等原因有关。
1、遗传因素：
类风湿性关节炎具有家族聚集性，HLA-DR4等基因变异显著增加患病风险。这类患者体内易产生针对自身组织的异常免疫反应，导致关节滑膜持续性炎症。日常需避免吸烟等环境诱因，定期监测关节症状。
2、免疫异常：
疾病核心机制为免疫系统错误攻击关节组织，产生类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体。T细胞和B细胞过度活化促使炎性细胞因子如TNF-α、IL-6大量释放。生物制剂如阿达木单抗可靶向阻断这些炎症介质。
3、环境触发：
吸烟、硅尘暴露或牙龈卟啉单胞菌感染可能激活免疫应答。寒冷潮湿环境易诱发关节症状加重。患者需保持居住环境干燥温暖，戒烟并加强口腔卫生管理。
4、关节病变：
滑膜增生形成血管翳侵蚀软骨和骨组织，导致关节畸形。晨僵超过1小时、对称性手部关节肿痛是典型表现。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲氨蝶呤能延缓骨质破坏。
5、全身影响：
疾病可能累及肺间质、心血管和神经系统，出现间质性肺炎、心包炎或周围神经病变。定期进行肺功能检测和超声心动图筛查有助于早期发现并发症。
类风湿性关节炎患者需保持适度关节活动如游泳、太极拳，饮食宜选择富含omega-3的三文鱼、亚麻籽，避免高糖高脂食物。关节保暖、使用辅助器具减轻负荷，配合规律复诊调整治疗方案，有助于控制病情进展。
