前置胎盘出血可通过卧床休息、抑制宫缩药物、输血治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞等方式治疗。前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫下段伸展、宫颈机能不全、胎盘植入、外力撞击等原因引起。
1、卧床休息：
孕妇需绝对左侧卧位减少腹部压力，避免提重物或剧烈活动。每日监测胎动和阴道出血量，使用护垫记录出血频率。保持排便通畅，便秘时可用乳果糖口服液软化粪便。
2、药物干预：
硫酸镁静脉滴注抑制宫缩，配合盐酸利托君片延长妊娠周期。出血量大于500ml时需输注红细胞悬液纠正贫血，血红蛋白低于70g/L考虑输注新鲜冰冻血浆。
3、手术准备：
孕周达34周后出血不止需行紧急剖宫产，术前备好6单位红细胞。完全性前置胎盘建议选择古典式剖宫产术，术中可能需实施B-Lynch缝合术控制出血。
4、介入治疗：
对于胎盘植入病例，可在DSA引导下行子宫动脉栓塞术。术后24小时需监测股动脉穿刺点出血情况，同时预防性使用头孢呋辛抗感染。
5、病因控制：
宫颈机能不全者孕14周可行宫颈环扎术，术后禁止性生活。胎盘植入高风险孕妇需每两周复查三维超声，避免腹部按摩或热敷刺激子宫。
前置胎盘出血孕妇需保证每日90g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉及大豆制品。出血稳定期可进行床上踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。居家环境需移除地毯等绊倒风险物品，浴室铺设防滑垫。出现每小时浸透2片卫生巾的出血量或规律宫缩时，应立即平卧并由救护车转运至三甲医院产科急诊。
