左侧精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久坐久站、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起。
1、生活方式调整：避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动5-10分钟。减少增加腹压的行为如负重、便秘时过度用力。选择宽松透气内裤，阴囊局部冷敷可缓解坠胀感，每日2次每次15分钟。
2、物理治疗：使用阴囊托带减轻静脉回流压力，配合局部按摩促进血液循环。温水坐浴每日1次，温度控制在40℃以下。避免高温环境如桑拿、泡温泉，高温会加重静脉扩张。
3、药物治疗：静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可增强静脉张力。非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛症状。对于合并激素异常者，可短期使用克罗米芬调节睾酮水平。
4、介入治疗：经皮精索静脉栓塞术通过导管注入硬化剂封闭曲张静脉。血管内射频消融术利用热能闭合异常血管，创伤小且恢复快，术后24小时即可下床活动。
5、手术治疗：显微镜下精索静脉结扎术可精准分离并结扎曲张静脉。腹腔镜手术适用于双侧病变，通过三个小切口完成操作。术后需卧床3天，1个月内避免剧烈运动。
日常可多摄入富含维生素E的坚果、深色蔬菜，维生素C促进胶原蛋白合成增强血管弹性。游泳、慢跑等有氧运动改善盆腔血液循环，避免骑自行车等会阴部受压的运动。定期复查精液质量与睾丸超声，青少年患者需监测睾丸发育情况。症状持续加重或影响生育功能时，建议泌尿外科专科就诊评估手术指征。
