男性性功能减退可能由年龄增长、慢性疾病、激素水平下降、心理压力、不良生活习惯等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、原发病控制、手术修复等方式改善。
1、年龄因素：睾酮水平从30岁后每年下降1%-2%，50岁以上男性约30%出现勃起功能障碍。维持规律性生活可延缓功能衰退，每周1-2次性生活能促进局部血液循环。深海鱼类、坚果等富含锌元素的食物有助于维持性腺功能。
2、慢性病影响：糖尿病、高血压患者出现勃起功能障碍的风险增加3-5倍，可能与血管内皮损伤、神经病变等因素有关。控制血糖血压达标可延缓病情进展，二甲双胍、缬沙坦等药物在治疗原发病同时能改善血管功能。
3、激素变化：男性更年期LOH综合征通常发生在40-55岁，血清游离睾酮＜8.5nmol/L需考虑替代治疗。十一酸睾酮、绒促性素等药物需在医生指导下使用，过量可能诱发前列腺增生。定期检测PSA和红细胞压积是必要的监测手段。
4、心理诱因：焦虑抑郁导致的性功能障碍占比达40%，表现为晨勃正常但情境性勃起失败。认知行为治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂效果显著，帕罗西汀、舍曲林等药物需注意可能出现的性欲减退副作用。伴侣共同参与治疗可提高疗效。
5、生活习惯：每日吸烟20支可使阴茎血流减少25%，酒精会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。坚持有氧运动如快走、游泳能提升睾酮分泌，地中海饮食模式可改善血管弹性。避免久坐超过2小时，使用站立式办公桌有助于盆腔血液循环。
保持均衡饮食摄入牡蛎、菠菜等富含精氨酸的食物，每周进行150分钟中等强度运动，睡眠时间保证7-8小时。当出现持续3个月以上的勃起硬度下降或性欲显著减退时，建议到泌尿外科进行夜间阴茎勃起监测、性激素六项等专业检查。早期干预可显著改善生活质量，多数患者通过综合治疗能恢复满意性生活。
