淀粉酶测定主要用于评估胰腺和唾液腺功能异常，临床常用于诊断急性胰腺炎、腮腺炎等疾病。检测方式包括血液淀粉酶、尿液淀粉酶测定，结果异常可能提示腺体损伤或阻塞。
1、胰腺炎筛查：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指标，发病后2-12小时开始上升，持续3-5天。胰腺炎可能与胆石症、酒精滥用有关，通常表现为上腹剧痛、恶心呕吐。轻症需禁食补液，重症需使用加贝酯、乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
2、腮腺疾病：流行性腮腺炎或唾液腺导管阻塞时，血淀粉酶可升高2-3倍。腮腺肿胀疼痛是典型症状，需保持口腔清洁，必要时使用利巴韦林抗病毒治疗。
3、急腹症鉴别：肠梗阻、消化道穿孔等疾病可能导致淀粉酶轻度升高。需结合腹部CT等检查，排除其他急腹症可能。
4、慢性胰腺炎：晚期患者可能出现胰腺功能不全伴淀粉酶降低。粪弹性蛋白酶检测可辅助诊断，治疗需补充胰酶制剂如得每通、慷彼申。
5、肾功能评估：尿淀粉酶检测可反映肾脏排泄功能，数值异常需排查慢性肾病。肾小球滤过率下降时，血淀粉酶清除率会明显降低。
日常需避免暴饮暴食和高脂饮食，急性发作期应禁食并静脉营养支持。长期胰腺功能不全者需采用低脂高蛋白饮食，补充脂溶性维生素。定期复查淀粉酶水平及影像学检查，糖尿病患者需同步监测血糖。出现持续腹痛、脂肪泻等症状应及时就诊消化科。
