卵泡刺激素低可能与下丘脑功能障碍、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、过度节食、长期精神压力等因素有关，可通过激素替代治疗、生活方式调整、营养干预等方式改善。
1、下丘脑异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素不足会抑制卵泡刺激素生成，常见于颅咽管瘤或外伤。这类患者可能伴随闭经、性欲减退，需通过头颅MRI确诊。治疗采用戈那瑞林脉冲治疗联合营养支持，日常需保持规律作息。
2、垂体功能减退：垂体肿瘤或席汉综合征导致促性腺激素分泌不足，表现为低FSH伴甲状腺功能异常。确诊需检查垂体CT和激素六项，治疗使用尿促性素联合左甲状腺素钠，需定期监测激素水平。
3、多囊卵巢综合征：胰岛素抵抗抑制下丘脑-垂体轴功能，超声显示卵巢多囊样改变。患者多伴痤疮、多毛，治疗采用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合克罗米芬促排卵，需控制体重指数在18.5-23.9。
4、营养摄入不足：长期热量缺口超过30%会导致下丘脑功能抑制，常见于神经性厌食症。这类患者BMI多低于18，需逐步增加优质蛋白摄入至每日1.5g/kg，补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动。
5、慢性应激状态：持续焦虑使皮质醇升高抑制促性腺激素释放，常见FSH值5-10mIU/ml。建议进行正念训练降低皮质醇，保证每日7小时睡眠，增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入。
每日摄入大豆异黄酮15-50mg有助于调节雌激素水平，瑜伽和快走等中等强度运动每周3次可改善内分泌功能。连续3个月月经周期异常或FSH持续低于5mIU/ml需复查激素六项和盆腔超声。
